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　　亞心網訊（首席記長灘島者 範瓊燕） 烏市參保人員住院都有門檻費，這部分錢基本醫療保險不報銷，記者從烏市社保局獲悉，居民大病醫保啟動後，基本醫療門檻費可獲一定補償。
　　上周，自首府各大媒體報房屋貸款道烏市明年將啟動居民大病醫保後，很多讀者向本網打來咨詢電話：“此保險和過去參加的保險有什麼不同？”“如何享受大病保險？”對此，記者採訪了烏市社保局相關人員。
　　烏市參保居民住院，不同醫療機構基本醫保報銷比例不同，一級醫療機構住院為85%，個人自付15%，二級為70%，個人自付30G2000%，三級為55%，個人自付為45%。此外，基本醫保報銷時，依據不同等級的定點醫療機構有不同的門檻費，其中一級為200元、二級為300元、三級為600元。
　　待烏市啟動居民大病保險後，個人自付超過15000元的超出部分由大裝潢病保險補償50%至65%不等，包括基本醫療的門檻費。
　　舉例來說，參保居民楊先生患病到三級醫療機燒烤構住院，醫療總費用180000元，包括合規醫療費用 （政策範圍內醫療費用）177000元，自費費用3000元。
　　一：大病保險沒實施前 楊先生只保了基本醫保，他的基本醫保報銷最高限額是30000元，除去門檻費600元，他的報銷額應該是（30000-600）×0.55＝16170元。
　　二：大病保障實施後 若按明年基本醫保報銷最高限額90000元，他的基本醫療保險報銷支付額為：（90000-600）×0.55＝49170元，除此以外，他還可享受大病保險補償。
　　超出基本醫療保險合規費用：177000-90000＝87000元，這意味著楊先生這次住院進入大病合規費用為600+(90000-600)×0.45+87000=127830；達到大病保險補償的10萬至20萬段，按對應比例60%報銷，可獲大病保險補償：（127830-15000）×0.6＝67698元。
　　至此，參保居民楊先生這次住院基本醫療保險報銷金額與大病保險補償金額總額為49170+67698＝116868元，達到本次住院醫療費支出總額的65%。
　　由此可見，在大病保險補償時，600元的門檻費也納入了補償範圍，而且，大病醫保啟動後，楊先生沒有多繳納一分錢，卻能多報10萬元，保障水平提高了不止一點點。
　　不過，烏市社保局提醒參保居民，需遵照社區首診的原則才能保障待遇享受。那參加城鎮居民醫療保險人員如何就醫？
　　據烏市社保局相關負責人介紹，持身份證、社會保障卡到首診定點醫療機構就醫。因病情需要到更高等級醫療機構就診的，由首診醫療機構開具《轉診轉院證明》轉往高一級定點醫療機構就醫，出院時刷卡結算。
　　因病情需要轉往外地醫療機構就醫的，先由本地三級定點醫療機構開具 《轉診轉院證明》，到市社會保險管理局醫療、生育保險待遇支付科辦理醫療轉診備案手續，方可在外地就醫。本人先墊付醫療費，出院結算後3個月內持住院發票及相關材料至備案科室申請報銷。
　　（編輯：萬培東）　　（原標題：烏魯木齊基本醫療門檻費可獲一定補償）